A girl lies in a hospital bed while a healthcare professional attends to her. There is a PrisMax device in the background.

Premiers pas avec la TRRC

Élaborez un programme de TRRC adapté aux besoins particuliers de votre USI.


Une modalité privilégiée pour répondre aux besoins changeants de vos patients

L’incidence déclarée de l’insuffisance rénale aiguë (IRA) chez les patients en USI varie, mais jusqu’à environ 25 % d’entre eux peuvent nécessiter une thérapie de remplacement rénal1-4 .

La thérapie de remplacement rénal continue (TRRC) est la modalité privilégiée par de nombreux cliniciens pour atteindre des objectifs cliniques précis dans la prise en charge de l’IRA, offrant la flexibilité nécessaire pour répondre aux besoins changeants de chaque patient5-7.

Up to ~25% of ICU patients with AKI may require RRT

Gestion des besoins hydriques de vos patients

La TRRC est la modalité privilégiée de remplacement rénal pour les patients atteints d’IRA qui sont instables sur le plan hémodynamique ou nécessitent une gestion précise des fluides5-7.

Figure adaptée d’ADQI 17 sur https://adqi.org/images et utilisée sous licence Creative Commons Attribution : http://creativecommons.org/licenses/by/2.0

Managing your patients

Maintenir la stabilité hémodynamique

Les données médicales existantes suggèrent que la TRRC pourrait mieux maintenir la stabilité hémodynamique tout en retirant du liquide, comparativement à l’HDI et à la SLED8-10.

Maintaining hemodynamic stability

Mettre en place un programme de TRRC pour votre USI

Discutez avec notre équipe pour explorer vos options afin de mettre en place un programme de TRRC et découvrir pourquoi nous serons votre expert et partenaire de confiance tout au long du processus. 


Vous accompagner à chaque étape

Un programme de TRRC réussi commence par un champion ou un comité dédié à la TRRC et intègre plusieurs éléments clés11.

Nous sommes là pour vous former et vous accompagner afin que vous puissiez : 

 

Étape 1.    Obtenir les dispositifs et les solutions dont vous avez besoin
Étape 2.    Élaborer des politiques pour encadrer la thérapie
Étape 3.    Mettre en place des protocoles normalisés de TRRC dans votre USI
Étape 4.    Former vos médecins et votre personnel infirmier 
Étape 5.    Surveiller les données des patients pour adapter la thérapie


Votre partenaire pour vous offrir la formation nécessaire au démarrage d’un programme de TRRC

La formation est un élément essentiel pour démarrer votre programme de TRRC, afin que les équipes médicales et infirmières soient bien préparées à la prise en charge de l’insuffisance rénale aiguë11. Vantive offre une gamme évolutive de ressources d’apprentissage mixtes par l’entremise du centre d’apprentissage sur demande des  services d'apprentissage Vantive . Ce centre d’apprentissage sur demande est spécialement conçu pour les professionnels de la santé en soins intensifs et vise à vous permettre de gérer les situations complexes avec assurance et confiance. 


Un balado pour vous aider à commencer

Lorsqu’on envisage d’ajouter un programme de TRRC à son USI, de nombreuses questions se posent. Dans un balado élaboré en collaboration avec KDIGO, écoutez deux experts discuter des paramètres pertinents pour déterminer quand proposer, débuter ou interrompre une thérapie de TRRC chez des patients gravement malades.  


Renseignements importants sur la sécurité

Vantive et PrisMax sont des marques de commerce de Vantive Health LLC ou de ses sociétés affiliées.

Références
  1. Bouchard J, Acharya, A, Cerda J, et al. A prospective international multicenter study of AKI in the intensive care unit. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(8):1324-1331. 

  2. Uchino S, Kellum JA, Bellomo R, et al. Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study. JAMA. 2005;294(7):813–818. 

  3. De Corte W, Dhondt A, Vanholder R, et al. Long-term outcome in ICU patients with acute kidney injury treated with renal replacement therapy: a prospective cohort study. Crit Care. 2016;20:256.

  4. Garzotto F, Ostermann M, Martín-Langerwerf D, et al. The dose response multicentre investigation on fluid assessment (DoReMIFA) in critically ill patients. Crit Care. 2016;20:196.

  5. KDIGO Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int Suppl. 2012;2(1):1-138.

  6. Ronco C, Ricci Z, De Backer D, et al. Renal replacement therapy in acute kidney injury: controversy and consensus. Crit Care. 2015;19(1):146. 

  7. Ostermann M, Joannidis M, Pani A, et al. Patient selection and timing of continuous renal replacement therapy. Blood Purif. 2016;42(3):224-237. 

  8. Augustine JJ, Sandy D, Seifert TH, Paganini EP. A randomized controlled trial comparing intermittent with continuous dialysis in patients with ARF. Am J Kidney Dis. 2004;44(6):1000-1007. 

  9. Bagshaw SM, Berthiaume LR, Delaney A, Bellomo R. Continuous versus intermittent renal replacement therapy for critically ill patients with acute kidney injury: a meta-analysis. Crit Care Med. 2008;36(2):610-617.

  10. Fieghen HE, Friedrich JO, Burns KE, et al. The hemodynamic tolerability and feasibility of sustained low efficiency dialysis in the management of critically ill patients with acute kidney injury. BMC Nephrol. 2010;11:32.

  11. De Becker W. Starting up a continuous renal replacement therapy program on ICU. In: Ronco C, Bollomo R, Kellum JA, eds. Contributions to Nephrology: Acute Kidney Injury. Basel, Karger; 2007:185-190.